禽流感：養(yǎng)重于防，防重于治，養(yǎng)防并舉，綜合防疫

文丨王麗珍

禽流行性感冒簡(jiǎn)稱禽流感，是由A型流行性感冒病毒引起的家禽和野鳥的一種急性傳染病。本病的臨床表現(xiàn)有多種類型，有的呈無(wú)癥狀表現(xiàn)的隱性感染，有的呈致死率較低的呼吸道感染，有的則呈致死率很高的急性出血性感染，并可傳染人。由于其傳播快，危害大，被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類動(dòng)物傳染病，我國(guó)將其列為一類動(dòng)物疫病。

禽流感的病毒形態(tài)及其流行病學(xué)

根據(jù)病毒抗原特性及其基因特性的不同，流感病毒分為甲、乙、丙三型。禽流感病毒屬于甲型流感病毒。甲型流感病毒有著極強(qiáng)的變異性，常會(huì)造成世界性大流行。甲型流感病毒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素（H）/和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性的不同，可分為16個(gè)H亞型（H1～H16）和9個(gè)N亞型（N1～N9）。其中僅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類，其它亞型的自然宿主是多種禽類和動(dòng)物。其中對(duì)禽類危害最大的為H5、H7和H9亞型毒株。

根據(jù)病毒致病性不同，可分為高致病性、低致病性和非致病性。禽流感在全球已報(bào)道的疫情顯示，只有部分H5和H7亞型禽流感病毒是高致病性的。高致病性禽流感病毒不僅感染禽類，引起嚴(yán)重的家禽群體發(fā)病和高的致死率，偶爾也可以感染人和其他哺乳動(dòng)物，甚至造成人的感染死亡。研究表明，原本為低致病性禽流感病毒株（H5N2、H7N7、H9N2），可經(jīng)6～9個(gè)月禽間流行的迅速變異而成為高致病性毒株（H5N1）。

禽流感病毒可在水禽的消化道中繁殖。傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽，另外野禽或豬也可成為傳染源。高致病性禽流感在禽群之間的傳播主要依靠水平傳播，如空氣、糞便、飼料和飲水等；而垂直傳播的證據(jù)很少。但通過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)感染雞的蛋中也含有流感病毒，因此不能完全排除垂直傳播的可能性。所以，不能用污染雞群的種蛋做孵化用。

高致病性禽流感病毒基因型復(fù)雜、變異快。我國(guó)已在家禽和野鳥中監(jiān)測(cè)到多個(gè)HA進(jìn)化分支。周邊國(guó)家和地區(qū)疫情形勢(shì)依然復(fù)雜，境外疫情傳入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。同時(shí)，我國(guó)處于多條候鳥遷徙路線，國(guó)內(nèi)家禽飼養(yǎng)密度高，標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模化養(yǎng)殖程度低、群眾消費(fèi)習(xí)慣未發(fā)生根本改變，局部地區(qū)發(fā)生疫情的可能性依然存在。

高致病性禽流感流行毒株的變異與新疫苗的啟用

根據(jù)國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室等有關(guān)科研單位的研究結(jié)果，我國(guó)當(dāng)前H5亞型禽流感流行以H5N6亞型為主，伴隨少量的H5N1亞型；從H5亞型基因進(jìn)化樹(shù)來(lái)看，主要以2.3.4.4d分支為主，伴隨少量2.3.2.1d分支，而H5N1 Re-8疫苗株對(duì)應(yīng)的是2.3.4.4b分支，與流行毒株有較大的抗原性差異。

按照《2019年國(guó)家動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫計(jì)劃》通知規(guī)定，2019年高致病性禽流感防控使用的疫苗由去年的“重組禽流感病毒（H5+H7）二價(jià)滅活疫苗（H5N1 Re-8株+H7N9 H7-Re1株）”更換為“重組禽流感病毒（H5+H7）三價(jià)滅活疫苗”。

本次禽流感疫苗更換毒株（附表1），細(xì)胞源產(chǎn)品時(shí)間上同步。

截至2019年9月20日，2019年農(nóng)業(yè)農(nóng)村部官網(wǎng)查詢審核通過(guò)的含禽流感疫苗新獸藥共計(jì)3個(gè)，變更注冊(cè)1個(gè)。（附表2）

禽流感防控措施與相關(guān)政策

近年來(lái)，各地各有關(guān)部門按照國(guó)家總體部署，堅(jiān)持預(yù)防為主，實(shí)施免疫與撲殺相結(jié)合的綜合防治措施，加大防控工作力度，高致病性禽流感防控工作取得顯著成效，全國(guó)高致病性禽流感疫情得到有效控制，家禽疫情報(bào)告起數(shù)和人感染病例數(shù)多年來(lái)處于較低水平。

2019年9月10日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部印發(fā)關(guān)于《家禽等養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展增加肉蛋產(chǎn)品供應(yīng)》的通知。其中強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)動(dòng)物疫病防控和凈化。家禽重點(diǎn)控制“禽流感”，著力降低疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)和支持家禽企業(yè)建設(shè)高致病性禽流感和新城疫無(wú)疫小區(qū)。

2019年5月16日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部辦公廳印發(fā)關(guān)于《2019年國(guó)家動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃》的通知。其中動(dòng)物流感監(jiān)測(cè)計(jì)劃指出，要了解動(dòng)物流感病毒感染狀況，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)“H5、H7亞型”流感病毒變異及流行狀況，追蹤動(dòng)物流感病毒變異特點(diǎn)與趨勢(shì)。

2019年1月15日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部印發(fā)關(guān)于《2019年國(guó)家動(dòng)物疫病強(qiáng)制免疫計(jì)劃》的通知。其中明確要求對(duì)“高致病性禽流感”的群體免疫密度應(yīng)常年保持在90%以上， 其中應(yīng)免畜禽免疫密度應(yīng)達(dá)到100%。高致病性禽流感免疫抗體合格率全年保持在70% 以上。對(duì)全國(guó)所有雞、水禽（鴨、鵝）、人工飼養(yǎng)的鵪鶉、鴿子等，進(jìn)行H5亞型和H7亞型高致病性禽流感免疫。免疫疫苗為經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)使用的H5+H7亞型高致病性禽流感（三價(jià)滅活疫苗）。

根據(jù)《全國(guó)家禽H7N9流感防治指導(dǎo)意見(jiàn)（2018—2020年）》的目標(biāo)，到2020年，全國(guó)總體達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)，即全國(guó)家禽H7N9流感個(gè)體發(fā)病率連續(xù)12個(gè)月低于0.1%；父母代以上種禽場(chǎng)、具備條件的地區(qū)及規(guī)�；�養(yǎng)禽場(chǎng)（小區(qū)）達(dá)到免疫無(wú)疫或非免疫無(wú)疫標(biāo)準(zhǔn)，即連續(xù)12個(gè)月未發(fā)現(xiàn)H7N9流感病毒感染。對(duì)此，防治措施提出以下幾點(diǎn)規(guī)劃：

一、做好家禽H7N9流感免疫工作。國(guó)家對(duì)家禽H7N9流感實(shí)施強(qiáng)制免疫，做到應(yīng)免盡免，確保免疫禽群的抗體合格率在70%以上。各地獸醫(yī)主管部門要切實(shí)推進(jìn)“先打后補(bǔ)”政策落實(shí)，更好地發(fā)揮動(dòng)物防疫補(bǔ)助政策效果。

二、嚴(yán)格活禽產(chǎn)地檢疫和流通監(jiān)管。各地獸醫(yī)部門應(yīng)建立活禽調(diào)入風(fēng)險(xiǎn)管控制度，除雛禽、種禽外，嚴(yán)格限制從高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和場(chǎng)所調(diào)入活禽。

三、提升養(yǎng)禽場(chǎng)所動(dòng)物防疫水平。引導(dǎo)家禽養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）積極改進(jìn)養(yǎng)殖方式，不斷完善生物安全防護(hù)措施，落實(shí)動(dòng)物防疫制度，做好風(fēng)險(xiǎn)防范。鼓勵(lì)父母代以上種禽場(chǎng)、具備條件的地區(qū)及規(guī)模化養(yǎng)禽場(chǎng)開(kāi)展凈化和無(wú)禽流感區(qū)（小區(qū)）建設(shè)。

四、加強(qiáng)活禽市場(chǎng)管理。各地獸醫(yī)部門要按要求，配合有關(guān)部門加強(qiáng)活禽市場(chǎng)管理，嚴(yán)厲打擊流動(dòng)攤點(diǎn)活禽經(jīng)營(yíng)行為，督促市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者嚴(yán)格落實(shí)“1110”  制度（一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、過(guò)夜零存欄）。

五、強(qiáng)化疫情報(bào)告與主動(dòng)監(jiān)測(cè)。各地獸醫(yī)部門要進(jìn)一步健全疫情發(fā)現(xiàn)和報(bào)告機(jī)制，督促有關(guān)單位和個(gè)人履行疫情報(bào)告義務(wù)。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃，科學(xué)制定本地區(qū)家禽H7N9流感監(jiān)測(cè)方案。

六、科學(xué)開(kāi)展應(yīng)急處置。各地獸醫(yī)部門要進(jìn)一步完善家禽H7N9流感應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急管理。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)人間病例的，要開(kāi)展禽間流行病學(xué)調(diào)查，配合衛(wèi)生計(jì)生部門開(kāi)展相關(guān)工作；對(duì)懷疑發(fā)生禽間疫情或檢出病原學(xué)陽(yáng)性的，應(yīng)按照預(yù)案要求立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。

七、推動(dòng)家禽產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)�？茖W(xué)制定家禽業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推行水禽與旱禽隔離飼養(yǎng)，推進(jìn)家禽標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)�；�養(yǎng)殖和病死家禽無(wú)害化處理，降低疫病傳播風(fēng)險(xiǎn)。各地要積極協(xié)調(diào)出臺(tái)相關(guān)扶持政策，加快推動(dòng)建立家禽“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、冰鮮上市”生產(chǎn)消費(fèi)模式。

冬春季節(jié)是流感高發(fā)季。預(yù)防禽流感，應(yīng)樹(shù)立“養(yǎng)重于防，防重于治，養(yǎng)防并舉，綜合防疫”的理念。實(shí)行健康養(yǎng)殖，落實(shí)好生物安全防范措施，選擇優(yōu)質(zhì)的疫苗做好免疫接種并定期監(jiān)測(cè)抗體，根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果制訂科學(xué)的免疫程序，或是防控高致病性禽流感的關(guān)鍵。