重視人畜共患病

人畜共患病是由同一種病原體引起，流行病學(xué)上相互關(guān)聯(lián)，在動(dòng)物和人之間自然傳播的疾病。據(jù)了解，世界上已證實(shí)的人畜共患病約有200種，較嚴(yán)重的有89種（細(xì)菌病20種、病毒病27種、立克次體病10種、原蟲病和真菌病5種、寄生蟲病22種、其他疾病5種）。新的人畜共患病不斷出現(xiàn)，人畜共患病的防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻。因此，要重視人畜共患病。

按照疾病傳播的生物通道，人畜共患病可分為四種情況：

1、病原體主要貯存于動(dòng)物，以動(dòng)物發(fā)病為主，人類偶爾可感染發(fā)病，但人與人之間不傳播或幾乎不傳播。如狂犬病、棘球蚴病、炭疽病、布魯氏菌病等。

2、病原體既貯存于動(dòng)物，也可以貯存于人類。動(dòng)物、人類都可發(fā)病和互相感染，如結(jié)核病。

3、病原體主要貯存于人類，并引起人類感染，但亦可波及動(dòng)物，如瘧疾、登革熱等。

4、病原體為完成生活史，在傳播環(huán)節(jié)人和動(dòng)物都必不可少，如豬囊蟲病。

按照病原類型，可分為以下幾種：

病毒性

狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物，人多因被病獸咬傷而感染。我國(guó)的狂犬病主要由犬傳播，家犬可以成為無(wú)癥狀攜帶者，所以表面“健康”的犬對(duì)人的健康危害很大。對(duì)于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病后的病死率幾近100%。

高致病性禽流感

高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為一類動(dòng)物疫病。高致病性禽流感病毒可以直接感染人類，并造成死亡。

口蹄疫

口蹄疫屬一類傳染病，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄動(dòng)物的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。主要侵害偶蹄獸，偶見于人和其他動(dòng)物。該病傳播途徑多、速度快，曾多次在世界范圍內(nèi)暴發(fā)流行，造成巨大政治、經(jīng)濟(jì)損失。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為A類傳染病之首。

細(xì)菌性

炭疽

是由炭疽桿菌所致的一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜及其產(chǎn)品及食用病畜的肉類而發(fā)生感染。自然條件下，食草獸最易感，人類中等敏感，主要發(fā)生于與動(dòng)物及畜產(chǎn)品加工接觸較多及誤食病畜肉的人員。臨床上可分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽、腦膜型炭疽和敗血型炭疽五型。

布魯氏菌病

在國(guó)內(nèi)，羊?yàn)橹饕獋魅驹矗�其次為牛和豬。牧民或獸醫(yī)接羔為主要傳播途徑。皮毛、肉類加工、擠奶等可經(jīng)皮膚黏膜受染，進(jìn)食病畜肉、奶及奶制品可經(jīng)消化道傳染。此外，病菌也可通過(guò)呼吸道黏膜、眼結(jié)膜和性器官黏膜而發(fā)生感染。人群對(duì)布魯氏菌普遍易感。

沙門氏菌病

又稱副傷寒。主要包括豬沙門氏菌病、馬沙門氏菌病、牛沙門氏菌病、羊沙門氏菌病、禽沙門氏菌病等。人畜感染后可呈無(wú)癥狀帶菌狀態(tài)，也可表現(xiàn)為有臨床癥狀的致死疾病。

結(jié)核病

是由結(jié)核分枝桿菌所引起的人、畜、禽及野生動(dòng)物的一種慢性傳染病。結(jié)核分枝桿菌主要有三型：牛型、人型和禽型，以及對(duì)人畜無(wú)致病力的鼠型�？汕趾Χ喾N動(dòng)物，在家畜中以牛最敏感，也常見于豬和雞。病畜是本病的主要傳染源，病的特征是病畜漸進(jìn)性消瘦，在機(jī)體的多種組織中形成結(jié)核結(jié)節(jié)，繼而結(jié)核中心干酪樣壞死或鈣化。

寄生蟲

豬囊蟲病

主要是豬與人之間循環(huán)感染的一種人畜共患病。是由豬囊尾蚴（豬囊蟲）寄生于豬的肌肉中所引起的一種寄生蟲病。又稱豬囊尾蚴病。成蟲寄生于人的小腸；幼蟲寄生在豬的肌肉組織，有時(shí)也寄生于豬的實(shí)質(zhì)器官和腦中。值得重視的是幼蟲也能寄生在人的肌肉組織和腦中，從而引起嚴(yán)重的疾病。

旋毛蟲病

是旋毛線蟲引起的人畜共患病。人因食生或未煮熟含有活的旋毛蟲幼蟲的豬肉或其他動(dòng)物肉而感染。此外，在動(dòng)物間也可通過(guò)糞便傳播，尤其感染后4h內(nèi)排出的糞便感染力最強(qiáng)。主要臨床表現(xiàn)有胃腸道癥狀、發(fā)熱、眼瞼水腫和肌肉疼痛。

對(duì)于人畜共患病，做好有效的隔離、防護(hù)十分重要。特別是在現(xiàn)階段人畜共患病防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻的情況下，正確認(rèn)識(shí)人畜共患病，做好凈化、防護(hù)等工作，就顯得更加重要。本專題圍繞“人畜共患病”展開，特別講到了布魯氏菌病的特點(diǎn)、認(rèn)識(shí)、防護(hù)、凈化等，以及對(duì)現(xiàn)階段主要人畜共患病的一些問題進(jìn)行解答。

文丨王詩(shī)虹

摘自《動(dòng)物防疫一線》2017年第5期