禽病鑒別診斷防治簡略

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  • 日期： 2012-02-07
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    受訪者：佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院教務(wù)處副處長、生命科學(xué)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)系教授黃淑堅(jiān)博士（以下簡稱“黃”）
    采訪者：廣東省動(dòng)物防疫技術(shù)交流協(xié)會記者黃偉星（以下簡稱“記”)

    ◇采訪手記：碩士研究生導(dǎo)師，廣東省重點(diǎn)學(xué)科—預(yù)防獸醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。1999-2002年華南農(nóng)業(yè)大學(xué)預(yù)防獸醫(yī)學(xué)博士研究生，獲農(nóng)學(xué)博士學(xué)位；2005-2008年廣州中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)博士后。1995年至今，佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院工作，擔(dān)任過動(dòng)物醫(yī)學(xué)系副主任，現(xiàn)為教務(wù)處副處長。從事動(dòng)物醫(yī)學(xué)教學(xué)工作多年，主講過《家畜傳染病學(xué)》、《禽病學(xué)》、《獸醫(yī)免疫學(xué)》、《分子生物學(xué)》、《基因工程》、《獸醫(yī)生物制品學(xué)》等課程。目前主持或完成廣東省自然科學(xué)基金1項(xiàng)、廣東省重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目3項(xiàng)及佛山市科技專項(xiàng)基金1項(xiàng)，參加市廳級以上科研課題11項(xiàng)，發(fā)表論文30余篇。獲農(nóng)業(yè)部農(nóng)牧漁業(yè)豐收獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，廣東省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，佛山市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。參編教材或?qū)Ｖ?部：《禽病學(xué)》（21世紀(jì)全國統(tǒng)編教材）、《禽類胚胎病》。社會兼職有廣東省高致病性禽流感防控專家，廣東省動(dòng)物防疫技術(shù)交流協(xié)會專家。 
    今日，本刊有幸邀請到黃教授作客本期人物專訪。

    記：感謝黃教授接受本刊的采訪！要養(yǎng)好禽，懂得禽病初步的鑒別診斷似乎很有必要。不過，前提是養(yǎng)禽人必須掌握正常禽只的解剖生理特性。請問：正常禽只生長過程中要注意什么？疾病預(yù)防中應(yīng)注意什么？
    黃：我也很高興接受貴刊的采訪。家禽的健康養(yǎng)殖其實(shí)一個(gè)綜合生產(chǎn)體系，它涉及到家禽的品種、營養(yǎng)供給、生產(chǎn)的硬件條件、飼養(yǎng)管理、疾病防控、環(huán)境控制等諸多方面，上述任何方面出現(xiàn)問題，均有可能影響到家禽生產(chǎn)性能，甚至導(dǎo)致家禽疾病的發(fā)生和死亡，因此，具備家禽養(yǎng)殖的綜合知識體系，才能準(zhǔn)確把握住家禽生產(chǎn)性能下降或家禽疾病發(fā)生的原因，才能采取有效措施，解決生產(chǎn)存在的問題。在養(yǎng)禽生產(chǎn)實(shí)際中，掌握正常家禽的解剖生理特征，確實(shí)對家禽疾病的診斷與防控會有很大的幫助。譬如，家禽沒有汗腺，主要通過傳導(dǎo)和呼吸蒸發(fā)來調(diào)節(jié)體溫，因此，通過解熱鎮(zhèn)痛藥物來解決熱應(yīng)激，其效果不會理想，應(yīng)通過降低飼養(yǎng)密度，采用水簾縱向通風(fēng)，使用遮蔭棚、噴霧和風(fēng)扇等措施，才能有效解決熱應(yīng)激問題；家禽不會咳嗽，使用止咳藥，也不會有理想的療效，但使用氯化銨去痰藥，能減輕氣管炎或支氣管炎引發(fā)呼吸困難的癥狀；家禽不會嘔吐，容易發(fā)生中毒，因此，安全譜窄的藥物使用要特別小心；家禽的消化道比較直且短，盲腸也不發(fā)達(dá)，應(yīng)注意給藥時(shí)間，中草藥散劑應(yīng)煎水后飲用，才能有好的效果；家禽味蕾不發(fā)達(dá)，苦味的藥物不太影響食欲；家禽的腎小球?yàn)V過面小，經(jīng)腎排泄的藥物（如慶大霉素、鏈霉素）對家禽的腎毒性要比哺乳動(dòng)物的大；家禽對磺胺藥物的平均吸收率大大超過哺乳動(dòng)物，因此磺胺藥對家禽的毒性遠(yuǎn)比哺乳動(dòng)物大；家禽氣囊發(fā)達(dá)，氣霧免疫效果好；家禽的粘膜下淋巴組織發(fā)達(dá)，滴鼻、滴口（或飲水）免疫可加強(qiáng)粘膜免疫，可防止病原從呼吸道和消化道感染，等等，這些家禽的解剖生理特點(diǎn)對于家禽的健康養(yǎng)殖和疾病防控非常重要，應(yīng)給予高度的重視。

    記：當(dāng)群體出現(xiàn)異常情況，我們應(yīng)如何快速作出判斷是中毒病還是傳染��？
    黃：前面講到過，家禽生產(chǎn)中每方面出現(xiàn)問題，都有可能影響到家禽的生產(chǎn)性能，甚至導(dǎo)致家禽疾病的出現(xiàn)和死亡，因此，當(dāng)家禽群體出現(xiàn)異常時(shí)，我認(rèn)為，應(yīng)先從家禽品種、營養(yǎng)供給、飼養(yǎng)管理等方面入手，再考慮是否存在中毒的可能，最后才考慮傳染病的問題。由于各種藥物的濫用或不合理使用，飼料原料的霉菌毒素超標(biāo)，飼料原料的重金屬超標(biāo)，以及其它不明來源的毒素，均可能引起家禽出現(xiàn)中毒，所以家禽的中毒病在生產(chǎn)實(shí)際中常時(shí)有發(fā)生，但要判斷家禽是中毒病還是傳染病，最好通過實(shí)驗(yàn)室檢測后才能準(zhǔn)確判斷。不過，下列一些特征可用于中毒病臨床初步診斷：（1）家禽發(fā)病或死亡比較急促，發(fā)病或死亡前無任何征兆，而且發(fā)病或死亡的家禽群體比較大，數(shù)量多；（2）個(gè)體越大的家禽，發(fā)病或死亡越多；（3）發(fā)病前期，采食量和飲水量沒有太大變化；（4）發(fā)病家禽體溫基本正常，或稍有下降；（5）死亡家禽出現(xiàn)尸僵不全，血凝不良；（6）使用任何藥物治療無效果，越用藥物，死亡越多；（7）雖然家禽不會嘔吐，但能出現(xiàn)水瀉或拉飼料糞便現(xiàn)象；（8）急性中毒造成肝臟、腎臟以及整個(gè)消化道粘膜等器官或組織出現(xiàn)彌漫性出血；慢性中毒造成肝臟、腎臟出現(xiàn)彌漫性變性、壞死，質(zhì)地變脆，消化道萎縮和消化道粘膜脫落、潰瘍。

    記：如果判斷是中毒病應(yīng)如何處理？
    黃：絕大部分中毒病沒有解藥，家禽一旦出現(xiàn)中毒可疑病例，應(yīng)采取如下措施：（1）立即尋找引起中毒的可能來源，并立即切斷可能存在的毒源，停止使用可能存在毒物（毒素）或被毒物（毒素）污染的飼料、飲水；（2）提供充足、干凈的飼料和飲水；（4）使用大劑量的維生素C、電解質(zhì)、葡萄糖、甘草水進(jìn)行飲水；（5）停止使用其它任何藥物（如抗菌藥物、抗病毒藥物等）。

    記：如果初步判斷是傳染病，我們應(yīng)該如何進(jìn)一步確認(rèn)是細(xì)菌性的還是病毒性的？
    黃：初步判斷是傳染病，首先應(yīng)采取病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，同時(shí)可對細(xì)菌性傳染病與病毒性傳染病進(jìn)行初步臨床鑒別診斷，以便采取措施，防止疾病的蔓延。細(xì)菌性傳染病和病毒性傳染病臨床鑒別診斷要點(diǎn)有：（1）細(xì)菌性傳染病使用抗菌藥物有效，而病毒性傳染病使用抗菌藥物無效；（2）細(xì)菌性傳染病一般多以散發(fā)為主，發(fā)病或死亡禽只每天增長的數(shù)量不多，或時(shí)多時(shí)少，波浪起伏；（3）病毒性傳染病一般以流行和蔓延為主，發(fā)病或死亡禽只每天增長迅猛，一棟棟傳播，一個(gè)個(gè)禽場蔓延；（4）細(xì)菌性傳染病從發(fā)病至死亡時(shí)間一般比較短，多為3-4天，而病毒性傳染病從發(fā)病到死亡一般比較長，多為5-7天；（5）細(xì)菌性傳染病死亡的家禽，因病程比較短，其體況一般比較好，不太消瘦，而病毒性傳染病死亡家禽，因病程比較長，其體況一般表現(xiàn)為消瘦；（6）細(xì)菌性傳染病病理變化主要以充血、出血、炎性滲出物為主，實(shí)質(zhì)器官腫大比較明顯；病毒性傳染病則主要以充血、出血、變性壞死為主，實(shí)質(zhì)器官一般腫大不太明顯（除腫瘤病外）；（7）細(xì)菌性傳染病的出血主要以鮮紅色、針頭大小的出血點(diǎn)為主，出血點(diǎn)大小比較均一；病毒性傳染病的出血主要以暗紅色（或紅褐色）的出血點(diǎn)或出血斑為主；（8）細(xì)菌性傳染病較少出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，即使有，一般是散發(fā)，若家禽出現(xiàn)大量的神經(jīng)癥狀，病毒性傳染病可能性比較大；（9）細(xì)菌傳染病引起的關(guān)節(jié)炎，一般會引起關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)囊腔內(nèi)充滿炎性滲出物，而病毒性傳染病引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，一般不引發(fā)關(guān)節(jié)囊腫脹，出現(xiàn)皮下出血，肌腱出血或斷裂等；（10）細(xì)菌性傳染病引起的腹瀉，一般以糊狀稀糞為主，糞便顏色單一，而病毒性傳染病引起的腹瀉，一般以水瀉為主，而且糞便顏色多樣。

    記：待進(jìn)一步判斷后，我們應(yīng)采取怎樣的措施？
    黃：發(fā)生傳染病，應(yīng)按“早、快、嚴(yán)、小”的原則進(jìn)行處理，即“早”就是發(fā)現(xiàn)要早，“快”就是采取措施要快，“嚴(yán)”就是采取措施要嚴(yán)格，落實(shí)到位，“小”就是把疾病控制在最小范圍。當(dāng)家禽發(fā)生的是細(xì)菌性傳染病，應(yīng)立即使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防和治療，對于急性傳染病，應(yīng)使用濃度依賴性抗菌藥，采取“321”脈沖給藥形式給藥，即先用大劑量治療給病原菌以致命打擊，然后用小劑量維持一段時(shí)間；對于慢性病治療，要有較長一定的療程，注意藥物使用時(shí)間。當(dāng)家禽發(fā)生的是病毒性傳染病，應(yīng)對健康禽群、假定健康禽群進(jìn)行緊急免疫接種，緊急免疫接種首先選擇使用大劑量的弱毒活疫苗，若沒有弱毒活疫苗，也可用滅活疫苗進(jìn)行緊急免疫接種。

    記：藥物應(yīng)如何搭配在臨床上是有規(guī)定的。黃教授能否給我們列舉一些實(shí)際生產(chǎn)中存在的不合理用藥的案例？
    黃：不同藥物的搭配是有講究的，搭配得好，會使藥物的療效增強(qiáng)，也防止細(xì)菌耐藥性和抗藥性產(chǎn)生；搭配不好，藥物療效可能沒有增強(qiáng)，反而發(fā)生拮抗，影響療效，甚至出現(xiàn)藥物急性中毒，因此，在生產(chǎn)實(shí)際中應(yīng)非常注意藥物合理搭配，但在生產(chǎn)實(shí)際中一些不合理用藥的案例還是經(jīng)�？梢钥吹�。譬如，青霉素類藥物與四環(huán)素類藥物聯(lián)合用藥；青霉素類藥物與氯霉素類藥物聯(lián)合用藥；青霉素類藥物與大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)合用藥；青霉素類藥物與磺胺類藥物聯(lián)合用藥；氯霉素類藥物與磺胺類藥物聯(lián)合用藥；氯霉素類藥物與氨茶堿聯(lián)合用藥；氯霉素類藥物與小蘇打聯(lián)合使用；二種氨基糖苷類藥物聯(lián)合用藥；離子載體類抗球蟲藥與泰妙菌素聯(lián)合用藥；拉沙洛霉素與磺胺藥類藥聯(lián)合用藥等等。

    記：常見的抗菌藥物對疫苗會產(chǎn)生怎樣的影響？
    黃：目前，常用疫苗大體可分為病毒性疫苗和細(xì)菌性疫苗，進(jìn)一步分類，可將疫苗分為滅活疫苗和弱毒活疫苗。由于抗菌藥物對細(xì)菌有殺菌或抑菌作用，其對細(xì)菌性活疫苗的活性均有影響，因此，在進(jìn)行細(xì)菌性活疫苗免疫前幾天，不宜使用抗菌藥物�？咕幬镫m對病毒沒有直接殺滅作用，但大多數(shù)抗菌藥物均有一定的酸堿度（pH值），不同病毒對酸堿度有不同的耐受力，因此，病毒性活疫苗最好不與抗菌藥物混合使用，若與抗生素混合使用，應(yīng)只能現(xiàn)配現(xiàn)用。滅活疫苗內(nèi)含有滅活劑和免疫佐劑，這些物質(zhì)可能對抗菌藥物的穩(wěn)定性、吸收和藥效可能產(chǎn)生影響，所以，滅活苗一般不宜加入抗菌藥物進(jìn)行聯(lián)合使用。另外，許多抗菌藥物對馬立克氏疫苗活性有影響，因此，馬立克氏疫苗與抗菌藥物不能隨意進(jìn)行混合使用。

    記：在實(shí)際生產(chǎn)中有哪些藥物是對禽機(jī)體產(chǎn)生毒副作用的？有哪些藥物又是國家明令禁止的？
    黃：七分藥三分毒，許多藥物對家禽機(jī)體有著不同程序的毒副作用，如，口服抗菌藥物，會干擾家禽消化腸道正常菌群，破壞腸道正常防御屏障，影響飼料的消化吸收；喹諾酮類藥物會引起家禽光過敏反應(yīng)；磺胺類藥物影響維生素K的吸收，導(dǎo)致家禽出血癥或貧血；磺胺類藥物引起家禽產(chǎn)蛋性能下降，蛋的品質(zhì)變差；馬杜拉霉素引起家禽急性中毒；鹽霉素導(dǎo)致家禽飲水增加，墊料潮濕；氨丙啉妨礙維生素B1的吸收；尼卡巴嗪引起家禽生長受阻，蛋殼顏色變淺，受精率下降，對熱應(yīng)激敏感；對氨基苯砷酸導(dǎo)致家禽中樞神經(jīng)麻痹，跛腳癱瘓；莫能霉素引起家禽啄毛；氯苯胍使家禽肉品質(zhì)有異味。有些藥物是國家明令禁止使用的，如家禽以前常用的氯霉素、二甲脒、氯丙嗪、呋喃類藥物、哨基咪唑類藥物，現(xiàn)已明令禁止使用了，大家要重視起來。

    記：場內(nèi)消毒可說是消滅傳染源的重要手段。畜禽生產(chǎn)發(fā)展到今天，幾乎沒有幾家企業(yè)或是養(yǎng)殖場是不重視消毒的。請問：消毒藥的使用有哪些誤區(qū)是需要重視的？
黃：消毒是控制傳染病發(fā)生，切斷傳播途徑的最重要且最有效的措施之一，因此消毒對養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展有著重要的作用。就目前生產(chǎn)而言，許多企業(yè)或養(yǎng)殖戶應(yīng)該來說，還是比較重視消毒，但同時(shí)我們也應(yīng)該清楚認(rèn)識到，這些企業(yè)或養(yǎng)殖戶在消毒方面仍有許多誤區(qū)，應(yīng)給予重視。這些誤區(qū)主要包括有：（1）平時(shí)不注重消毒，發(fā)生疫情才進(jìn)行消毒；（2）消毒前對環(huán)境（如糞便等有機(jī)物以及雜物）沒有清理就進(jìn)行消毒；（3）認(rèn)為味道越大的消毒藥，效果越好；（4）認(rèn)為消毒藥濃度越大，消毒效果越好；（5）長期使用一種消毒藥，沒有更換過消毒藥；（6）只注重環(huán)境消毒，忽視帶禽消毒和用具的消毒；（6）認(rèn)為消毒后就不會發(fā)生傳染�。唬�7）認(rèn)為新型的、昂貴的消毒藥消毒效果就是最好的；（8）盲目追求便宜、低劣的消毒藥，等等。

    記：提高群體自身機(jī)體抵抗力或是免疫力是防止傳染病爆發(fā)的另一重要手段。在生產(chǎn)實(shí)際中除了疫苗免疫，有沒有什么方法可以有效提高家禽自身抵抗力或是免疫力的？
    黃：的確，提高家禽群體自身機(jī)體免疫力是防止傳染病爆發(fā)的另一重要手段。在生產(chǎn)實(shí)際中，除了做好疫苗的免疫工作外，還需通過下面幾個(gè)方面來提高家禽自身的免疫力，主要有：（1）使用綠色、全價(jià)、平衡，且不含毒素或重金屬的飼料；（2）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提供充足干凈的飲水，保持環(huán)境干燥，控制飼養(yǎng)密度，做好通風(fēng)和保溫工作；（3）減少或避免不必要的應(yīng)激，保障家禽生理健康；（4）出現(xiàn)應(yīng)激，及時(shí)使用多種維生素（如維生素B族、維生素C）及電解質(zhì)進(jìn)行飲水或混飼；（5）盡量少用抗菌藥物，避免或禁止使用免疫抑制藥物，如慶大霉素、金霉素、氯霉素、甲砜霉素、地塞米松、喹乙醇、敵菌凈、莫能霉素、克球粉、痢特靈、鹽霉素；（6）使用微生態(tài)制劑，改善腸道微生物菌群；（7）使用免疫增強(qiáng)生物制劑，如白細(xì)胞介素、轉(zhuǎn)移因子；（8）使用免疫增強(qiáng)及抗病毒的中藥，如黃芪、黨參、當(dāng)歸、茯苓等。

    感謝黃淑堅(jiān)教授精彩詳盡的回答！任何品種養(yǎng)殖可以說都離不開飼養(yǎng)管理與疾病防治相結(jié)合，通過禽病鑒別診斷防治簡略，我們可以基本了解到家禽養(yǎng)殖過程中對于疾病的防控，只有真正滿足家禽生理需要以及盡可能減少疫病的發(fā)生，才能讓養(yǎng)殖為我們帶來真正的經(jīng)濟(jì)效益。 
                                                                    （采訪日期：2011年10月20日）